maanantai 30. maaliskuuta 2020

Ollaan kotona


Koronavirusepidemia sulki ihmiset koteihinsa. Ulos saa mennä vain ne, joiden työ on yhteiskunnan toimivuuden kannalta välttämätöntä. Verkko pullistelee vinkkejä etäopiskeluun, jumppaamiseen, kokkaamiseen ja kaikkeen mahdolliseen, mitä ikinä voi harrastaa sisätiloissa. Ja hyvä niin, tietenkin.

Opettajat jalkautuvat verkon välityksellä olohuoneisiin ja yhä useamman yrityksen toimisto löytyy yksityisistä kodeista. Hyvää on sekin, että matkustamista on vähennetty ja vakavasti alettu pohtia, onko ihan joka ikinen työmatka tarpeellinen, jos sen voi lähes yhtä mukavasti hoitaa verkkopalaverina.


Mutta niin kuin usein on tässäkin tilanteessa kääntöpuolensa. Jos ei ole kotia, minne vetäytyä tai koti onkin vähiten turvallinen paikka maailmassa. Tavallisessa arjessa kodin olosuhteita voidaan peitellä, vähätellä tai jopa paeta. Karanteenissa näitä mahdollisuuksia on vähemmän, jos ollenkaan. Suomi on jo kolmena vuonna peräkkäin arvioitu maailman onnellisimmaksi maaksi. Saamaan aikaan tiedämme, että tämä on myös maa, jossa käytetään paljon väkivaltaa tilanteissa, joissa muukin ratkaisu olisi mahdollinen. Eurooppalaisessa väkivaltavertailussa pidämme toista sijaa. Poikkeustilanteessa haavoittuvassa asemassa olevat ovat entistä haavoittuvampia.

Väkivaltaa lisää lapsiperheköyhyys, päihde- ja mielenterveysongelmat. Epidemian sulkiessa työpaikkoja, mikään edellä mainituista ongelmista ei ainakaan vähene. Perheet ovat neljän seinän sisällä ja kaikki suunnitelmat tehdään pikaisella aikataululla uusiksi ja myös taloudellisia tappiota tulee kaikille. Käytetyn väkivallan vaikutus kohdistuu koko perheeseen, vaikka fyysinen tai psyykkinen väkivalta olisikin perheiden aikuisten välistä. Tiedetään, että väkivallan näkeminen, kuuleminen tai muuten aistiminen traumatisoi lasta vähintään yhtä paljon kuin sen kohteena oleminen. Elämä siirtyy verkkoon ja sen mukana eritysesti lasten ja nuorten riski joutua seksuaaliväkivallan uhriksi kasvaa.

Kaiken tämän luetteleminen on turhaa, jos emme voi tehdä asialle mitään. Kun asiakkaiden ja perheiden tuki vastaanotolla vähenee tai siirtyy kokonaan verkossa tapahtuvaksi tueksi ja käynneiksi, pitää ammattilaisen entistä herkemmällä korvalla kuulla pienet, hiljaiset viestit. Ohje on aina ollut, että väkivallasta ei pidä kysyä oletetun väkivallan tekijän läsnä ollessa. Etävastaanotolla ammattilainen ei kuitenkaan voi tietää, ketkä kaikki ovat samassa huoneessa asiakkaan kanssa. Siksi on hyvin tärkeää, että asiakkaat saavat tiedon niistä väkivaltatyön palveluista, jotka ovat verkossa tarjolla, joihin hän voi itse hakeutua, kun tilanne on sopiva ja turvallinen.

Kätilön asiakas saapuu useimmiten epidemian aikanakin vastaanotolle. Entistä tärkeämpää on, että muistamme ihan kaikilta asiakkailtamme kysyä väkivallasta. Sekä siitä, turvautuuko itse väkivallan käyttämiseen, että siitä kokeeko sitä itse. Avun pyytämistä ei saa jättää asiakkaan vastuulle, sitä pitää tarjota. Avun etsimistä ei voi jättää asiakkaan vastuulle, se pitää etsiä hänelle valmiiksi. Väkivaltaa kokeva ihminen ei aina itse edes miellä olevansa väkivallan uhri, tai ainakaan jaksa etsiä apua tilanteeseen.

Kukaan ei osaa tietenkään varmasti sanoa, koska tavallinen arki palaa, mutta epidemian laannuttua sitten joskus, on meillä varmasti suuri tarve monenlaiselle kuntoutukselle, niin alkoholinkäytön, mielenterveyden kuin fyysisen kunnon rapistumisen vuoksi. Mutta tehdään kaikki voitavamme jo nyt ja ollaan askeleen edellä perheiden hyvinvoinnin tukemisessa.


Pidäthän hyvä kollega huolta siitä, että kysyt asiakkailtasi väkivallasta ja, että sinun kaikki asiakkaasi saavat tiedon ainakin näistä palveluista:



Katriina

perjantai 20. maaliskuuta 2020

21.3 kansainvälinen Downin syndrooman päivä


213-päivän kampanja: Sukat saa rokata – erilaisuus on ainutlaatuista!


Kätilön hoitotyössä Downin syndrooma näkyy ajoittain ja herättää monesti keskustelua. Miten pitää toimia, mitä pitää sanoa tai tehdä tilanteessa, mikä on oikein ja mikä väärin, kun syntyy “yllätysDownvauva” tai vauvan erilaisuus huomataan synnyttäneiden osastolla?

Kätilönä minulla on ollut onni työskennellä useamman vuoden ajan Kätilöopiston sairaalan synnytyspuolella sissinä. Jo 80-luvun puolivälistä talossa oli vakiintunut toiminta, jossa kätilö kävi keskustelemassa vanhempien kanssa, kun heidän vauvalla epäiltiin tai oli todettu Downin syndroomaa. Vuosien varrella toiminta organisoitiin ja 2011 alettiin käyttämään lyhennettä ETRI, EnsiTukiTyöryhmäIstunto. ETRIssä lähestytään lapsen erityisyyttä neljästä eri näkökulmasta: tieto, tunne, tuki ja tulevaisuus. Vertaisvanhemmat ovat vahvasti mukana toiminnassa ja heidän tukensa perheille on äärimmäisen tärkeä. ETRI-työryhmän jäsenet ovat toiminnassa mukana vapaaehtoisesti, heidät koulutetaan keskustelemaan ja pitämään istuntoja. Istunnot ovat perheille maksuttomia, työntekijöille työaikaa ja heillä on mahdollisuus työnohjaukseen.

Oman lapsen erilaisuus on antanut pienen aavistuksen elämän moninaisuudesta. Kaikki ne uudet haasteet, mitkä on tullut eteen, on antanut uutta tietoa, ymmärrystä ja työkaluja omaan elämään ja työskentelyyn. Varmaan monille tuttu runo, Emily Perl Kingsleyn Welcome to Holland, hieman raottaa niitä tunteita mitä ehkä vanhempi saattaa tuntea, kun kerrotaan että sinun lapsellasi epäillään tai on Downin Syndroomaa, tai toki jokin muu erilaisuus. Kätilönä, ja äitinä, koen tärkeimmäksi, uskalluksen kohdata perheet, kuunnella ja olla aidosti läsnä. Se on minulle, kuten varmaan muillekin kätilölle ja koko hoitohenkilökunnalle pyrkimys, ja samalla ehkä se vaikein asia. Perheelle ei saa luvata asioita, jota ei voi pitää, pitää kertoa mitä tietää/ei tiedä ja koskaan ei saa valehdella!

Olen vuosien varrella häpeäkseni huomannut itsestäni sen, että en olekaan ollut niin suvaitsevainen ja avoin mitä aikaisemmin luulin. Tänä päivänä yritän vielä hieman enemmän ymmärtää juuri heidän haasteensa, jotta voin hoitaa heitä, heille sopivalla tavalla. Olen myös huomannut, että puhun luontevammin ja vapaammin arjesta sekä tuen tarpeesta kaikkien perheiden kanssa. Ajoittain perheet tai kollegat kokevat esimerkiksi sosiaalityöntekijän tekevän töitä vain “ongelmaperheiden” kanssa. Itse olen joutunut kokemaan, että mitä laajempi tukiverkosto perheelle saadaan kasvatettua sen parempi, tukea ei voi kenelläkään olla liikaa!

Aikoinaan kätilötyön opettajani sanoi, että kaikkia vanhempia pitää onnitella vauvan johdosta ja kaikkia lapsia pitää kehua kauniiksi. Yritän tehdä niin ja koen myös tärkeänä, miten puhun lapselle ja lapsesta, sanonko Down-vauva tai erityislapsi tai aloitanko lapsella, jolla on Downin syndrooma, tai jopa vain lapsi? Puhunko kromosomivirheestä vai muutoksesta? Mikä on tärkein ja oleellisin asia juuri sillä hetkellä, kun vauva on syntynyt? Hyötysikö koko perhe siitä, että vauva saa olla ihokontaktissa ja luoda yhteisen alun vierihoidossa? Toki jos lapsi tarvitsee hoitoa elämän alkumetreillä, sitä annetaan. Mutta Downin syndrooma ei kerro minkälainen lapsen elämä tulee olemaan, se ei myöskään kerro minkälainen luonne lapsella on, eikä se myöskään kerro minkälaista hoitoa hän tulee mahdollisesti tarvitsemaan. Se on niin pienestä kiinni, miten me puhumme ja kohtaamme toinen toisemme, kunnioitus pitäisi alkaa jo vastasyntynyttä kohtaan! Nuoruudesta muistan rippileiriltä papin sanat. Hän oli oivaltanut, että ihmiset luulevat, että he hymyilevät aina kun he näkevät lapsen, mutta että se ei ole totta. Hän otti asiakseen, hymyillä aina kun lapsen katse hakee kontaktia hänen kanssa.


Tänään haastan kaikki mukaan Sukat saa rokata-kampanjaan! Sekä kehotan kaikkia, miettimään miten on teidän itsenne kohdalla? Puhutko suoraan lapselle tai lapsen yli? Onnitteletko vanhempia vauvan johdosta ja kehutko vauvan kauniiksi? Hymyiletkö tuntemattomalle lapselle, kun katseenne kohtaa? Kokeilkaa, se palkitsee! Omaa sydäntä lämmittää erityisen paljon se, kun saan maailman kauniimman hymyn lapselta, jota yleensä vaan tuijotetaan! Se hymy on aito ja ainutlaatuinen!

Pidetään huolta toisistamme,

mette




Blogin kirjoittaja on Mariette Pontán, kätilöliiton hallistusjäsen, kätilö ja etri-työntekijä HUS/ESSYn synnyttäneiden osastolla, sekä kolmen lapsen äiti (nuorimaisella todettu harvinainen kromosomimuutos).






ETRI:stä voit lukea 
https://www.terveyskyla.fi/naistalo/raskaus-ja-synnytys/raskausajan-ongelmat/kohtukuolema https://www.downiaiset.fi/uutiset/liity-sukat-saa-rokata-erilaisuus-o/

#SukatRokkaa #RockaSockorna #LotsOfSocks #downiaiset #WorldDownSyndromeDay #WDSD20

lauantai 7. maaliskuuta 2020

Kätilöt, naiset ja tiede



Florence Nightingale. Nainen. Sairaanhoitaja. Hänet muistetaan parhaiten nykyisenlaisen hoitotyön esiäitinä. Mutta kuinka moni tietää, että Nightingale oli myös loistava tilastotieteilijä? Nightingale keräsi tilastotietoa jo Krimin sodan aikana ja käytti keräämiään tietoja parantaakseen oloja sotasairaalassa. Mahtavaa!

Historian kirjoihin mahtuu useita suurnaisia, jotka ovat muuttaneet maailmaa. Jos mietin, miten Florence muutti omalla toiminnallaan jo 1800-luvulla sotasairaaloiden toimintaa ja pelasti sotilaiden hengen kehittämällä annettua hoitoa, voin vain todeta, että nyt 2020-luvulla meillä on kaikki avaimet, jatkaa hoito- ja kätilötyön kehittämistä Florencen jalanjäljissä. 

Jokainen meistä voi muuttaa maailmaa.

Lauri Kuosmanen, Itä-Suomen yliopiston professori ja sairaanhoitaja haastaa kaikki vuonna 2020 pro gradu-tutkielman, ylemmän amk-tutkinnon, tieteellisen artikkelin tai väitöskirjan tehneet hoitotieteilijät julkaisemaan tutkimustuloksiaan tiiviissä ja ymmärrettävässä muodossa sosiaalisen median eri kanavilla samalla tuoden esille oman ammatillisen taustansa hoitajana. 

Tämä haaste kannattaa ottaa vastaan. Meillä Suomessa kätilötyö on huippulaatuista. Yhä useampi kätilö jatkaa maisteri- ja tohtoriopintoihin. Usein kuitenkin se tieto, taito ja tutkimustulokset, joita olemme saavuttaneet, eivät leviä suuren yleisön tietoisuuteen. Kansainvälisissä konferensseissa suomalainen kätilötyön tutkimus on harmillisen vähän esillä verrattuna esim. muihin Pohjoismaisiin kollegoihimme.

Tänä vuonna on täydellinen mahdollisuus lähteä esittelemään omaa tutkimustaan suuremmalle yleisölle. Hoitotieteiden tutkimusseura HTTS ry ja Itä-Suomen yliopisto järjestävät konferenssin teemalla ”Perustutkimuksesta innovaatioihin” syksyllä 2020 Kuopiossa. Tuosta konferenssista karttuu osaamista myös ajatellen tulevaa Pohjoismaista kätilökonferenssia, joka järjestetään Helsingissä toukokuussa 2022 teemalla ”Midwives promoting sexual and reproductive health and rights”. Nightingale antaa juuret hoitotieteelle ja näyttöön perustuvalle toiminnalle. Me määrittelemme mitä tulevaisuus on ja viemme omalta osaltamme Nightingalen aloittamaa työtä eteenpäin.

Tänään naisten päivänä juhlitaan naisten oikeuksia mutta myös heidän saavutuksiaan. Suomalaisnaisen elämä on monessa mielessä erittäin hyvin. Toki on monia asioita (kuten perheväkivalta ja palkkatasa-arvo), joissa on vielä paljon parannettavaa. Olemme kuitenkin tilastojen kärjessä monissa koulutukseen ja tasa-arvoon liittyvissä vertailuissa. Suomessa korkea-asteen tutkinnon suorittaneista 57,5 prosenttia on naisia (v. 2018). Vuoden 2019 eduskuntavaaleissa valittiin kansanedustajiksi 94 naista. Naisten osuus valituista oli 47 prosenttia, mikä on historiallisesti suurin osuus koskaan. Ensimmäisissä eduskuntavaaleissa vuonna 1907 eduskuntaan valittiin 19 naista, eli naisten osuus kansanedustajista oli 9,5 prosenttia. Lisää tietoa suomalaisnaisten elämästä tilastojen valossa voit käydä katsomassa täältä

Ota professori Kuosmasen haaste vastaan. Ota myös tavoitteeksi, että luet tänä vuonna ainakin kaksi Suomessa tuotettua kätilötyön tutkimusta. Meillä on mahtavia kätilötaustaisia tohtoreita ainakin pitkälti toistakymmentä ja gradunsa julkaisseita maistereitakin kymmeniä. Uskon, että Florence Nightingale olisi ylpeä tietäessään, miten tänä päivänä sairaanhoitajat ja kätilöt tekevät tutkimusta, julkaisevat artikkeleita ja väittelevät tohtoriksi.

Hyvää naistenpäivää arvon kollegani.

Anna-Kaisa